醫用IT隔離電源係統在醫院手術室電氣設計探討

【摘要】結合工程案例，對醫院手術室供配電係統，負荷分級，供電電源，電氣安全與(yu) 接地等電氣設計重點作簡要分析。

【關(guan) 鍵詞】醫療IT係統；手術室配電係統；安全與(yu) 接地絕緣檢測儀(yi) ；

0引言

隨著我國社會(hui) 經濟的高速發展，人民生活水平的提高，人們(men) 對生活質量要求不斷提高。近年來醫院建設飛速發展，醫院功能越來越複雜，醫療設備也越來越多，因此對醫院設計要求也越來越高。由於(yu) 醫院建築的特殊性，無論對供電的可靠性，電能質量要求均提出了更高的要求，而手術室是醫院非常重要的組成部分，手術室本身也有原來的普通手術室演變為(wei) 潔淨手術室，使醫院手術的硬件環境達到了一個(ge) 新的水平，本人結合醫院設計的工程實例，針對醫院手術室電氣設計進行探討。

1工程概況

某醫院建築總麵積62444平方米，其中地上建築麵積49401平方米。由病房綜合樓、醫技門診樓、科研後勤樓組成。為(wei) 三級甲等綜合性醫院。病房綜合樓建築麵積為(wei) 25718平方米，為(wei) 十九層高層建築。手術室設在病房綜合樓三層，共7間手術室及其配套用房，包括術前準備、術後蘇醒、麻醉準備等用房，ICU重診監護室設在六層，四層為(wei) 設備轉換層，其中為(wei) 手術室配套的潔淨空調設在該層。

2供配電係統

2.1負荷分級

消防用電（如消火栓泵、噴淋泵、排煙風機、加壓風機、火災自動報警係統、防火卷簾門應急照明）、消防電梯及消防電梯排水泵、漏電火災報警係統均為(wei) 一級負荷。住院樓中的公共走道照明、計算機係統，安防係統，電子信息設備機房，客梯，排汙泵，排水泵、生活水泵用電、手術室的潔淨空調用電等為(wei) 一級負荷。醫院手術室、重診監護室為(wei) 一級負荷重特別重要負荷。一般照明、舒適性空調設備為(wei) 三級負荷。

2.2供電電源

根據本工程的特點、負荷分級及當地城市電網的實際供電情況，本工程引入二路10KV獨立電源供本建築群所有負荷供電。為(wei) 了保證消防設備、手術室、重診監護室、智能化管理機房設備、弱電機房設備等重要負荷供電的可靠性，本工程除采用2路市電供電外，還設置1台800kW柴油發電機為(wei) 消防及重要負荷供電。柴油發電機的供電電壓等級為(wei) 0.4kV。柴油發電機組應處於(yu) 常備啟動狀態，當兩(liang) 路市電中斷供電時，柴油發電機組應立即啟動，並應在15~30S內(nei) 向消防及重要負荷供電。柴油發電機組應與(yu) 市電連鎖，不得與(yu) 其並列運行。當市電恢複時，柴油發電機組應自動退出工作，並延時停機。為(wei) 了避免用電設備的電動機同時啟動而造成柴油發電機組熄火停機，用電設備應具有不同延時，錯開啟動時間。重要性相同時，先啟動容量大的負荷。自啟動機組的操作電源，機組預熱係統，燃料油，潤滑油，冷卻水以及室內(nei) 環境溫度等均應保證機組隨時啟動。水源及能源具有獨立性，不得受市電停電的影響。為(wei) 保證柴油發電機與(yu) 市電，變壓器之間不並列運行，各主開關(guan) 聯鎖關(guan) 係如圖1所示：

注：“√"表示此開關(guan) 閉合，“×"表示此開關(guan) 斷開，開關(guan) “K3"為(wei) 電動合閘。聯絡時要先斷開K1或K2中的一個(ge) ，K3才能合上。如取消聯絡，須先斷開K3，K1或K2才能合上。

3.手術室配電係統

3.1電擊對人體(ti) 的傷(shang) 害

電流流入人體(ti) 主要有三種後果。首先是灼傷(shang) ，特別是在電流流入和流出人體(ti) 的地方。其次是肌肉的麻痹，它可能短暫地使呼吸停止。第三種盡快處理，否則會(hui) 造成腦損傷(shang) 或死亡。

3.2醫院手術室配電係統的規定

IEC（國際電工協會(hui) ）60364-7-710.在國際電工協會(hui) IEC60364標準，我國《民用建築電氣設計規範》JGJ16-2008 12.8.6.1中規定，在醫療領域，由電網電源供電，用於(yu) 維持生命或外科手術的醫療電器設備﹑以及用於(yu) 手術室照明和類似照明設備﹑額定電壓超過AC25V或DC60V的設備，使用帶絕緣電阻監視儀(yi) 的IT電源係統。

3.3手術室配電

3.3.1係統接地故障保護

手術室配電采用IT係統，即中性點不接地配電係統。，當用電設備對人體(ti) 心髒直接漏電電流大於(yu) 10uA時，就會(hui) 導致病人死亡，在醫學上稱之為(wei) 微電擊。而在一般通用建築中所用的漏電保護開關(guan) ，其動作響應值是m（30mA），遠遠不能滿足醫療領域的需要。因此，對醫療領域中的手術室﹑ICU﹑CCU等重要場所，除了按要求部等電位聯結外，配電係統通常采用局部中性點不接地的供電係統（即IT係統或稱隔離電源係統）供電。一方麵可以防止其它回路中的漏電電流通過接地線竄入手術室﹑ICU﹑CCU的醫療電氣設備上對病人的安全構成威脅；另一方麵一旦隔離電源上所接負載出現對地故障，因對地不能構成電氣回路，所以隻能產(chan) 生一個(ge) 很小的容性漏電流，可有效控製對心髒等器官的直接漏電流，保護了病人免造漏電流的傷(shang) 害。

3.3.2係統供電的連續性

手術室等場所對供電連續性要求很高，故設計為(wei) 兩(liang) 路10KV進線，自備柴油發動機作為(wei) 第三電源，電源自動切換，以保證供電的可靠性，並在手術室配電箱中增加UPS電源，以保證這些特殊場所的供電連續性。為(wei) 使隔離變壓器及UPS容量不至於(yu) 太大，因此一般的用電設備不需經隔離變壓器配電（如觀片燈、書(shu) 寫(xie) 台燈等）。手術室配電箱係統圖如圖2所示。

3.3.3絕緣監測

病人在做手術時，特別是重要部位的手術（如心髒手術），哪怕有微小的一點漏電流也會(hui) 出現嚴(yan) 重的後果，甚至直接導致病人死亡。因此對於(yu) 手術的用電設備絕緣完好是非常重要，所以設置絕緣監測設備，並在顯眼的位置設置絕緣監測報警顯示儀(yi) ，以確保用電的可靠性。

3.3.4手術室配電箱的安裝位置

潔淨手術室配電箱不得安裝在手術室內(nei) 部，應安裝在手術室的外走廊，以避免幹擾手術室內(nei) 部設備，影響設備的正常運轉。由於(yu) 手術室配電的重要性，潔淨手術室內(nei) 的電源宜設置漏電檢測報警裝置。

3.4重診監護室（ICU）配電

重診監護室（ICU、CCU）配電僅(jin) 次於(yu) 手術室配電，采用雙路供電（外帶柴油發動機），集中設置一個(ge) EPS電源，以確保供電的連續性。一般采用幾個(ge) 病床共用一個(ge) 隔離變壓器及絕緣檢測儀(yi) 個(ge) 病床共用一個(ge) 隔離變壓器及絕緣檢測儀(yi) （一個(ge) 回路），幾個(ge) 回路集中設置絕緣監

測顯示儀(yi) ，一般設置在護士站。這種配電方式既能滿足設備的用電需要，保證用電的可靠性，又能節約設備投資。ICU配電箱係統圖如圖3所示。

4.手術室照明設計

手術室照明一般采用混合照明設計，分為(wei) 一般照明，手術室重點照明，信號燈照明和觀片燈照明。

手術室工作照明照度大多在500lx以上，高者甚至達到1500lx。潔淨手術室一般照明用光源可選用色溫為(wei) 4000~5000K之間的潔淨熒光燈，其色溫與(yu) 無影燈光源的色溫相適應，其顯色性接近自然光。照明燈具應為(wei) 嵌入式燈具，布置在手術台的四周，且布置在風口之外。無影燈應根據手術室尺寸和手術要求進行配置，為(wei) 手術室的重點照明，一般為(wei) 照明設計人員與(yu) 專(zhuan) 業(ye) 義(yi) 務人員共同研究確定，以達到更好的效果。手術室內(nei) 應設置觀片燈，觀片燈的數量宜根據手術室的大小類型配置，一般為(wei) 多管熒光燈，每支熒光燈單獨設置開關(guan) ，手術室門外上方還應設置信號燈，信號燈的控製開關(guan) 設在手術室內(nei) 。

5.手術室電氣設計中其他應注意的問題。

5.1防靜電措施

手術室還應根據需要采取防靜電措施。由於(yu) 物品摩擦產(chan) 生的靜電，當放電時產(chan) 生的電流，如果流過患者的心髒時，一個(ge) 很小的電流就會(hui) 致患者死亡。靜電也會(hui) 對一些精密醫療電子儀(yi) 器產(chan) 生幹擾。一般采用手術室鋪設防靜電地板等措施。

5.2其他

潔淨手術部配電管線應采用金屬管敷設，穿過牆和樓板的電線管應加套管，套管內(nei) 用不燃材料密封。進入手術室的電線管穿線後，管口應采用無腐蝕和不燃材料封閉。特殊部位的配電管線宜采用礦物絕緣電纜。手術室室內(nei) 應注意與(yu) 手術室無關(guan) 的管線（如通風管道、水管等）不得穿越通過。

6醫用隔離電源監控係統的選型與(yu) 應用

6.1概述

隨著電子醫療設備在醫院領域的廣泛應用，漏電流對病人構成的威脅也越來越大，尤其是那些生命攸關(guan) 的場所，病人在手術中或麻醉狀態下，各種電極、傳(chuan) 感器直接插入人體(ti) 內(nei) ，微小的漏電流都有可能導致病人觸電身亡。另外有些醫療設備用於(yu) 維持重症病人的生命，一旦設備停電，也會(hui) 對病人的生命構成威脅。因此，對於(yu) 醫療這一特殊場所的電氣設計，應嚴(yan) 格按照國家標準和規範進行。安科瑞醫用IT係統絕緣監測故障定位裝置及係統適用於(yu) 醫院的手術室、ICU(CCU)監護病房等重要場所，能為(wei) 這類場所提供安全、連續、可靠的供電解決(jue) 方案。

6.2應用場所

適用於(yu) 醫院的手術室、各類重症監護室、搶救室、內(nei) 窺鏡室及造影室等醫療二類場所的醫用隔離電源係統的遠程監控及自動化。

6.3係統架構

6.4係統功能

安科瑞IT配電監控係統是基於(yu) 觸摸屏軟件設計，軟件具有遠程測量、遠程參數設置和遠程自檢等多種功能，為(wei) 各類場所的IT配電係統的集中監控提供了強大的係統集成工具。軟件的主要功能如下：

一次圖和現場分布顯示

係統具有一次圖及現場分布圖顯示功能，能直觀的了解並及時地發現IT供電係統的報警地點或區域，從(cong) 而方便專(zhuan) 業(ye) 人員及時到達現場進行故障排查；

實時數據采集與(yu) 顯示

利用安裝於(yu) 各IT配電係統中絕緣監測儀(yi) 表和絕緣故障定位儀(yi) 表，采集各隔離電源係統的參數。采集到的數據實時顯示在監控係統界麵，這些監測參量含IT係統對地絕緣電阻、變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度及絕緣故障回路等。

故障報警

將各IT配電係統出現的各類故障，如絕緣故障、過載故障、超溫故障以及接線斷線故障等信息進行統一處理和記錄，並可直接在顯示界麵上彈出顯示故障類型、監測值、故障地點以及故障發生時間等信息。同時啟動監控係統的聲光報警係統，及時提醒相關(guan) 人員，進行故障處理。其中，聲音報警信號可被手動消除。

遠程參數設置和查詢

通過係統，可根據要求遠程調整和設置各IT配電係統中絕緣監測儀(yi) 的各類報警參數閾值，也可以任意查看這些報警參數值。參數包括絕緣報警值、負載電流報警值和隔離變壓器溫度報警值等。

圖形顯示功能

係統可以以曲線的形式，顯示各IT配電係統的絕緣狀況、負載狀況，以及隔離變壓器的溫升狀況，以及它們(men) 的變化趨勢，以便於(yu) 分管理人員了解和分析各電源係統的運行變化情況，有針對性的對某些係統進行維護和保養(yang) 。

6.5安科瑞產(chan) 品功能和技術參數

7．結語

本文結合工程實例就醫院手術室電氣設計作了簡要的分析和總結，文中觀點可能存在些許不足之處，希望得到同行的批評和指正。

安科瑞侯文莉